Психосоматика


 

ПСИХОСОМАТИКА

Психосоматика как понятие используется с начала 19 века, со времени его первого применения J. Heinroth (1818). Примерно спустя сто лет было введено понятие психосоматической медицины. Психосоматика изучает  возникновение, течение и способы лечения болезней, в возникновении и протекании которых существенную роль сыграли неблагоприятные или травмирующие психические воздействия. Не смотря на имеющиеся значительные успехи современной науки в исследовании психосоматических заболеваний, в настоящее время все еще недостаточно исследованы практические аспекты применения методов лечения психосоматических расстройств, практически отсутствуют современные разработки и рекомендации для практических психотерапевтов и психологов.
 

Предпосылки психосоматических расстройств

 

Нейрофизиологические предпосылки
Нейродинамические механизмы соматических проявлений эмоциональной нестабильности

Система «ошибок и поправок», «модель потребного будущего»
Кора мозга и вегетативная нервная система
Процессы торможения в коре головного мозга
Аналитическая и синтетическая деятельность коры головного мозга
Типы нервной системы
Фармакологические и эндокринные воздействия на большие полушария. Функциональная патология больших полушарий
Этиология психосоматических заболеваний
Патогенез психосоматических заболеваний
Нейроморфологические изменения при психосоматических расстройствах
Общие сведения о симптомах психосоматических нарушений
Психологические предпосылки
Эмоции отрицательные и положительные, их влияние на здоровье человека
Психосоматические и соматопсихические взаимовлияния и болезнь
Влияние поведения и отношения больного к своей болезни на ее развитие
Принципы формирования личности и ее влияние на возникновение и течение психосоматической патологии
Психические предпосылки
Понятие психосоматики в современной медицине
Варианты психосоматических заболеваний

Психосоматический подход к диагностике соматических заболеваний
Влияние психического состояния на соматическое
Исторический подход к пониманию психосоматики
Гипотезы возникновения психосоматических заболеваний
Виды психосоматических расстройств
Факторы, способствующие развитию психосоматической патологии у различных возрастных групп

 

Клинические проявления психосоматических расстройств
 

Психопатологические проявления соматизированной депрессии
Значение психосоматической патологии в современной медицинской практике
Распространенность психосоматических нарушений

Сущность маскированных депрессий
Историческая эволюция понятия соматизированной депрессии
Клинические проявления соматизированной депрессии
Механизмы возникновения маскированной депрессии
Возрастная зависимость соматизированной депрессии

Диагностика соматизированных депрессий
Вегетативная депрессия
Астения
Болевой синдром
Ипохондрия
Маски соматизированной депрессии
Псевдоневрологические расстройства
Нарушение чувствительности

Невралгии и невриты
Головная боль
Дискинезии
Синкинезии
Спастический и вялый параличи
Психосоматические расстройства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Место психогенных кардионеврозов в современной медицинской практике

Причины развития кардионеврозов
Влияние личности больного на формирование кардионевроза

Кардиалгии
Кардиофобия
Психогенные расстройства сердечного ритма (аритмии)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) при неизмененных коронарных сосудах
Псевдоревматические расстройства
Лечение психосоматических расстройств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Психосоматические расстройства при заболеваниях дыхательной системы
Функции дыхательной системы
Факторы, влияющие на функции легких

Одышка
Бронхиальная астма
Психосоматические расстройства при заболеваниях мочевыводящей системы
Дизурия

Цисталгия
Психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы
Неспецифические психические реакции на заболевания пищеварительной системы

Влияние соматических заболеваний на уже существующие психозы
Специфические психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы
Психосоматические расстройства при заболеваниях печени

Психосоматические расстройства при язвенной болезни
Психосоматические расстройства при заболеваниях кишечника
Психосоматические расстройства при злокачественных новообразованиях
Психосоматические расстройства при воспалительных заболеваниях органов пищеварительной системы
Психопатологические расстройства при острых хирургических заболеваниях

 
Классификация психопатологических синдромов
Патогенез психосоматических расстройств

Нарушения ЦНС у хирургических больных
Особенности психологии хирургических больных
Взаимосвязь психических нарушений и хирургических заболеваний
Роль врача в формировании правильного отношения больного к операции
Роль личного контакта врача и больного в успешном лечении
Особенности послеоперационной психологии больного
Страх и канцерофобия
Проявления страхов больного
Разновидности страхов
Влияние страхов на личность и поведение больного

Классификация переживаний страха и тревоги
Ипохондрия
Болевой синдром
Абдоминальный болевой синдром
Лечение абдоминального болевого синдрома
Органные неврозы
Функциональные нарушения при органных неврозах

Тошнота и рвота
Запоры и поносы
Расстройства аппетита
Возникновение аппетита и факторы, на него влияющие
Нарушения аппетита при различных заболеваниях
Анорексия
Булимия
Психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии
Нарушения менструального цикла

Психосоматические расстройства при беременности
Психосоматические расстройства, не связанные с беременностью
Психические нарушения при гинекологических операциях
Нарушения чувствительности
Психосоматические расстройства в дерматовенерологии
Психические нарушения при СПИДе

Психические нарушения при сифилитическом поражении головного мозга (сифилис мозга и прогрессивный паралич)
Психические нарушения при кожных заболеваниях
Психогенные кожные заболевания
Психогенные сексуальные расстройства и психосоматические состояния, связанные с ними
Сущность сексуальной функции
Сексуальные реакции
Половые особенности сексуальных реакций

Клиническое сексологическое обследование
Дисгамия
Психогенные сексуальные расстройства у женщин
Половая холодность женщины (фригидность)
Вагинизм
Психогенные сексуальные расстройства у мужчин
Расстройства мужской потенции
Преждевременная эякуляция
Роль сексуальных расстройств в возникновении соматических и психических заболеваний

 

 

 
Лечение психосоматических расстройств

Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройств
Медикаментозная терапия
Психотерапия
Фитотерапия
Общие принципы нетрадиционной терапии
Терапевтические подходы при отдельных видах психосоматических расстройств

При подготовке данного раздела использованы материалы справочника "Психосоматические заболевания" под  редакцией доктора медицинских наук, профессора, член-корр. РАЕ и РЭА Ю. Ю. Елисеева.      
Авторский коллектив: Е. В. Бочанова; Д. А. Гейслер; Т. В. Гитун; А. Г. Елисеев; Т. Ю. Клипина; А. В. Салякин; О. И. Чапова. Руководитель авторского коллектива: кандидат медицинских наук И. А. Бережнова.